Finely Tuned Hearing Aids

Raleigh audiology clinic adjusts hearing aids to fit each patient’s pitch

Written by David Ranii
Eddie McDonald recently flew from his home in Texas to have his hearing aids adjusted at Raleigh audiology clinic Now Hear This. McDonald, who has been hard of hearing for decades and learned about Now Hear This from a friend, left the clinic with his hearing improved considerably even though he didn’t change hearing aids. “You hear more detail. You hear more sounds,” said McDonald, 69, who hails from Bridgeport, a town about 45 miles northwest of Fort Worth. “You can enjoy a little bit more of life, understand a little bit more in business.” Now Hear This, which also sells hearing aids, is the nation’s first audiology practice to use an innovative $25,000 system to adjust hearing aids so that the sound works best for the patient.
The ACAM 5, produced by a company whose U.S. division is based in Research Triangle Park, combines audio measurements that account for the size and shape of the ear and the ear canal with a technology that determines the patient’s perception of loudness. Stephanie Sjoblad, an audiologist who is an associate professor at UNC-Chapel Hill’s Division of Speech and Hearing, is enthusiastic about the ACAM 5’s potential. “If people who are providing hearing health care were utilizing this to customize the fitting process of each person they work with, there would be happier patients and more people utilizing hearing technology to solve their hearing loss,” said Sjoblad, who is also president-elect of the state chapter of the American Academy of Audiology. Just one-fourth of the more than 34 million Americans with hearing loss own hearing aids, according to a 2010 study published by industry publication Hearing Review. In addition, more than 1 million people with hearing aids keep them in the drawer. “If you were to ask the average person about hearing aids,” Sjoblad said, “they’ll say, ‘I know someone who has hearing aids and … never wears them.” The problem typically isn’t that the hearing aids don’t work properly, said Sjoblad. Instead, the issue is that the hearing aids aren’t adjusted properly to account for individual differences. “If the hearing aids aren’t properly programmed, the patients are going to be very disillusioned,” Sjoblad said.

Small operation

Now Hear This, which opened on Creedmoor Road near Crabtree Valley Mall in mid-February, is a strategic initiative of Acousticon USA, the U.S. arm of Acousticon Horsysteme, the small, privately held German company behind the ACAM 5. The CEO and sole full-time employee of Acousticon USA, Robert Keefer, is a former partner at TCG Medtech, a Durham consulting firm initially hired by the German company to determine whether there was a U.S. market for the ACAM 5. Keefer, who said he is in the process of acquiring the U.S. business from the German parent, also is the majority owner of Now Hear This.
Keefer said that the prospect of filling a major need for the hearing-impaired was a factor in his decision to devote his full attention to Acousticon and Now Hear This, which has two full-time and two part-time employees. “While I am a capitalist and I’m not entirely altruistic, that is important to me,” he said. The hope is that Now Hear This, in addition to providing quality care to patients, will demonstrate the ACAM 5 can improve the productivity of an audiology practice, Keefer said.
Productivity, in this context, means significantly reducing the number of times a patient needs to return to the clinic for follow-up adjustments of their hearing aids. That’s important because the price of hearing aids frequently includes free adjustments for anywhere from two to five years.
The ACAM 5 is the fifth generation of a system that has been available in Europe for more than two decades but wasn’t approved by the U.S. Food and Drug Administration until last year. The hardware and software system enables “real-ear measurements” – that is, adjusting a hearing aid after taking into account the size and shape of a patient’s ear and ear canal.

Complex calibration

Just as stereo systems sound different depending on the size and shape of the room, hearing aids sound different depending on the unique characteristics of the user’s ear.
Adding to the complexity is that hearing aid volumes can be individually adjusted for different frequencies – bass, middle and high frequencies. And patients themselves can have differing amounts of hearing losses in different frequencies. For example, many patients hear bass sound well but have difficulty with high frequencies. “We actually have to tune the device to that person’s particular hearing,” said audiologist Philip Griffin of Now Hear This. There are other real-ear measurement systems available, but the ACAM 5 also includes a unique system for “loudness scaling” that involves exposing the patient to about 40 finely calibrated sounds to determine how they perceive volume. “The thing about loudness is everyone has a different opinion of what loudness is,” said Griffin.
Other tests used by audiologists to determine a patient’s perception of volume lack the precision of the ACAM 5 system, Griffin said. Those tests determine the softest sounds a patient can hear and extrapolate how they would react to louder sounds.

Costly innovation

The ACAM 5’s innovation comes at a price. It’s about $5,000 more than the most popular competing system. “It’s the BMW of fitting systems,” said Keefer. “It could be argued that it is as much for researchers as it is for audiologists.” Moreover, many hearing aid professionals – which include audiologists with advanced degrees as well as licensed hearing-aid dispensers who must pass a state exam but aren’t required to have a college degree – don’t use real-ear measurement systems. A 2006 survey of dispensers of hearing aids by Hearing Review reported that 57 percent of them own real-ear measurement equipment, but only 23 percent used them “routinely.” Griffin, meanwhile, estimates that only 10 percent of hearing aid providers do real-ear measurements on every patient they see. Consequently, Acousticon USA sees the ACAM 5 as a niche product and is focused on selling it to university-operated audiology clinics, research scientists and hearing aid manufacturers. The sole buyer to date, said Keefer, is hearing aid manufacturer Starkey Hearing Technologies, which purchased it as a research tool, Keefer said. A Starkey official couldn’t be reached for comment. But Keefer hopes to broaden the devices’ appeal to audiology practices by coming out with a next-generation version later this year that, among other things, will have an improved user interface and a lower price tag that is comparable to the competition.

Muting extra noise

Meanwhile, Now Hear This is working on proving that the technology can be the centerpiece of an audiology practice that both serves patients and makes money by selling hearing aids at what it contends are competitive prices. Allison Kenny, 39, of Raleigh, was concerned about buying her first hearing aid after her ear-nose- and-throat doctor diagnosed her with a genetic condition that affected the hearing in her left ear. “I had heard that people found it almost worse to have a hearing aid because there was a lot of extra noise, or there was some ringing,” she said. Nor was she able to find a hearing aid to her liking when she tried a few out at her doctor’s office. “I felt like I was in a tin can or something,” Kenny said. “It was disorienting.” But the outcome was different when she stumbled across Now Hear This – she noticed the small signs the practice has placed along Creedmoor Road – and purchased her hearing aid there. Now Hear This “really corrected my hearing,” she said. “I’ve been to loud restaurants. I went to a birthday party that had a DJ and was able to talk to everyone and never have to ask, ‘What?’ I’m thrilled.”

son dakika haberleri güncel gelişmeler haber haberler ekonomi siyaset spor

son dakika haberleri güncel gelişmeler haber haberler ekonomi siyaset spor

son dakika haberleri güncel gelişmeler haber haberler ekonomi siyaset spor 
Son Dakika Haberleri, güncel olaylar, haberler, ekonomi, politika, spor, ekonomi ve artan rolünü hükümet sorumlu bu miktar bugünün toplumunda önemi gözlemlenen ekonomik sorunlar, hükümet seçeneği ve hava tahminleri. Gerçekten bir ülkenin ekonomisi ile hükümet şekli yakın ilişki içindedir. Ekonomik kalkınma politik faktörlere bağlı, siyasi ve ekonomik faktörler kararları çok etkiledi. Eğer ekonomik tehlikeyi yönetmek için kullanılan bir hükümetin gücü eğer bir şans varsa, herhangi bir zamanda,, büyük,,, bu kadar Başarılı Başarısız beklendiği gibi. Aynı zamanda, hükümet politikalarının uygulama önlemek için, önemli çıkar grupları için yanıt olarak çalışacağız. Siyasi sistem ve bu gelişmelerin ekonomik analizi arasındaki etkileşim önemlidir. Bir değişken olarak hükümetin ekonomik politikalarını dedi dış sistemi (dıs), klasik ekonomik düşünce olarak görmüyorum. Şimdi makro-ekonomik politika temelinde veri, ama son dakika haberlerini, güncel gelişmeleri, haber, ekonomi, siyaset, spor, ekonomi, siyaset ve etkisi siyasi kurumlar, elbette yapabilirsin. Bugün bile, siyaset ve ekonomi arasındaki ilişki çok sıkı ve açık bir şekilde ifade edilmiştir kaçınılmazdır. Bu iki sosyal Haber, Güncel Olaylar, haber, ekonomi, siyaset, spor, tarih boyunca, bilimin bu gelişme, zaman zaman, onlar da uzaklassal yaşıyorsun birbirine yakın iki ayrı disiplinler. Politik ekonomi, siyaset ve ekonomi arasındaki disiplin ilişkileri daha geniş bir inceleme. Ekonomi politik deyince, siyaset ve ekonomi etkileşimi ön plana çıkar. Bu nedenle, bu çalışmada, bu ilişkinin teorik temellerini anlamaya çalıştım. Her ülkede siyaset ve ekonomi arasındaki etkileşim derecesi birbirinden farklıdır. Siyaset üzerindeki etkisini belirleyen bazı ülkelerde, siyasi, ekonomik, yoğun ve yüksek bağımlılık derecesi arasındaki ekonomik politikaları görülür. Bağımlılık arttıkça, genel olarak, derecesine göre, bu ülkede kamu sektörünün büyüklüğüne bağlı olarak değişir. Bu nedenle, bir sonraki bölümde belirtilen boyut ve kamu sektörünün tarihsel gelişimi incelenecektir. Teori, politika, ekonomi, siyaset, ekonomi, siyaset, politik ekonomi, bölümü, yer, inisiyatif geliştirmek için üçüncü amacı ile arasındaki özel ticaret ilişkisinden bir açıklama. Dördüncü bölümde, aşağıdaki politik ekonominin tarihsel gelişimi üzerinde durulacak.

2015 AKP Ak Parti Milletvekili Aday Adayları

2015 AKP Ak Parti Milletvekili Aday Adayları

2015 AKP Ak Parti Milletvekili Aday Adayları
ak Parti Milletvekili Adayları, yaklaşık 3,5 ay sonra ve akp adayı, tarafından 2015, büyük ölçüde, dağıtım oranı oy ve koltuk önceki seçimlerde, ak Parti, parti, seçim, üç istanbul verdi belirgin bir avantajı. Özel 1165 132 88 başvurular 23u, Engelliler, kadınlar ve 2015 seçimlerinde ak Parti adayı durumunda olan insanlar, insanlar kesinlikle aday listesi Yskya. Kaldıraç anket bu hafta sonu. Parlamento seçimleri, 7 Haziran iş, parti, aday listeleri hızlandırmak. 7 Nisan ‘ aday listesi izliyor parti sırasında çeşitli yollarla verilerek, Merkez seçim Komisyonu seçim süreci. Bazı illerde chp ön seçim yaparken karar, ak Parti adayı gün, 20 Şubat Perşembe günü aday başvuruları; kaldıraç kurumsal anket, araştırma ve analiz çerçevesinde yüksek Konseyi irade partilerin YSKya tam listesini 550 kişi. 6 223 bin ak Parti express aday sayısı açıklandı. 2015 seçimleri için 655 bin kişi, başvurular 4, 584 984u kadınlar, engelli vatandaşlar için geldi. 1165 maksimum uygulama adaylar var İstanbul’da. 891di önceki seçimde numarası. İstanbul-ankara İkinci. 536 ankara için uygulanır. Ankara, Türkiye Şanlıurfa ile ilgili referans numarası ile birlikte gelir. aday 281 kişi Şanlıurfa için adaylığı kabul etti. 2011deki 89, 158 toplam ikinci bir uygulama, bu sefer ilk seçim bölgesi referans numarası izmir bölgesindeki 69 197. 81 ilde, ak Parti adayı eğilimler araştırması bu hafta sonu çalışacak. Alt komisyon anketler kaldıraç müzakere raporları, komisyon raporları ve ara. Başkan Yardımcısı ve aday listesi, ak Parti, Başbakan, anayasa Konseyi, ahmet Davutoğlu tarafından yönetilecek. Dağıtım oyun, ve daha sonra yaklaşık 3.5 ay sonra seçimler, parti, ak Parti istanbul ilk avantajı oranları büyük ölçüde, bir önceki hükümetin ilk üç seçenek sundu. erkekler ve kadınlar ak Parti aday adayı seçilen kategori isimleri yazın. 30 aday yaşın altında 40ı aday. 5 milyon lira 5er bin maliyet, engelli aday ak Parti istanbul hariç. Başvuru için hiçbir ücret ödemeden engelliler için çalıştı. Aday ak Parti istanbul 165 bin aday 5 milyon tahsil edildi. – 3,5 ay, istanbul, 3. ilk parti bölünmüş, fiyat seçmenler bağlı olarak, seçimler ve seçmen nüfus yoğunluğu büyük ölçüde bölgesel dağılımı Başkan. Anadolu Yakası 1. Bölge, Avrupa Yakası 2 ve 3. Bölgeler. 1 bölünmüş. bölge milletvekili olarak 1 31 2015 seçimleri. Ak Parti aday adayı 479 bölge halkı. 46sini 85 milletvekilleri, İstanbul’da ak Parti’nin son seçimleri kazandı. 1. seçilen bölgenin Genel Başkan Yardımcısı akp 30 16 oturdu. 2011 seçimlerinde ak Parti 1. Bölge 16 mp ücretsiz: recep tayyip Erdoğan, egemen Bağış, İdris Güllüce, Erol Kaya, Mihrimah Belma Satır, Mustafa Ataş, Muhammed Çetin, İsmet Uçma, Erol Gürsoy, Alev Dedegil, Mehmet Domac durum, osman, Oktay Saral, Metin Kulunk, Ahmed ve Muhammed Bilal Macit Berat.. 1 Conkar. İlçeler ilçeler: Adalar, Pendik, Ataşehir, Sancaktepe, Beykoz, Sultanbeyli, Çekmeköy, Şile, Kadıköy, Tuzla, Kartal, Ümraniye, üsküdar ve Maltepe. seçimler 2011 1 2011 4 vekil adayı seçilir. Bölge; milletvekili recep tayyip Erdoğan, cumhurbaşkanı seçildi. Bağış doldurmak için üçüncü dönemi hakim. Aralık darbe zorlu 17 saat, Muhammed ak Parti ‘ den istifa etti. Parti Genel Başkan Yardımcısı Erol Gürsoy 1 Engelli Ak. Olmayan adaylar arasında bölge adları.

Seçim 2015 CHP CUMHURİYET HALK PARTİSİ Milletvekili Aday Adayları

Seçim 2015 CHP CUMHURİYET HALK PARTİSİ Milletvekili Aday Adayları

Seçim 2015 CHP CUMHURİYET HALK PARTİSİ Milletvekili Aday Adayları
7 chp , Cumhuriyet Halk, 10, bağımsız aday oldu, 2015 Parlamento seçimlerinde parti ödeme bin incelemek için bir aday. Genel seçimler, adaylar, siyasi partiler, milletvekilleri, ad ve aa muhabiri yoğun küme algılama ücreti için bir şeyler hazırlamış. ak Parti Şubat 20 11 biter. Başvurular, Genel Merkez ve il Başkanlıkları üzerinden yapılabilir. , 2 erkek aday 500 lira, parti bin, 5 bin lira para için Başkan adaylarının başvuru ücretleri için adaylar ile engelli son ak, ak Parti, 28 Şubat-1 Mart günü yapılacak tarihleri arasında araştırma Dairesi emsal. , 6, komisyon, kaldıraç, anketler, mülakat adayları-Genel Müdür Mart ayında bir parti başlar. Parti anketleri, randevu merkezi tayini ve sıralaması adayların temelinde çalışmalar kimliği-Cumhurbaşkanı ve Başbakan, Cumhurbaşkanı, ahmet Davutoğlu, 23 Mart-7 Nisan ile bir toplantı arasında bir tarih olmayacak kabul etti. ilk seçim , 7, 85, Haziran ayında chp seçimleri, -55 55inde seçim yöntemi (pm), chp parti Meclisi karar vermeden önce aday seçin. Örgütün tüm üyeleri yeniden organize katılım 10unda 45inde primer kontrol primer kontrol hakimdir. Aday başlarken, chp, Şubat ayının 24’ünde bu sefer sona erecek. Başvurular yer alan, Merkez Partisi, chp, sonuçları hakkında kontenjanı için aday başvuru 7 bin 500 lira, 5 bin lira için bir aday, İlköğretim, kadın, engelli ve gençlik ücret ödeme yapıyorsunuz 2 bin 500 lira. yapılacak 2015, 12-18 Mart mhpde mhpde ise milletvekili aday adaylığı için son tarih. Aynı akım, Parlamento seçimlerinde, aynı tarih, kişisel ses ile chp Genel Müdürlüğü tarafından aday gösterdi. Muhtemel adaylar başvuru ücreti MHPde 2 bin lira aldı diş hekimi hastanesi ümraniye